Η κρίση έλλειψης παιδιάτρων στη Ρουμανία σηματοδοτεί κινδύνους για το σύστημα υγείας της

Ένα τυπικό ρουμάνικο νοσοκομειακό κτίριο. Αυτό βρίσκεται στην πόλη του Ρόμαν, στα ανατολικά της χώρας. Φωτογραφία από τον Andrei Stroe, μέσω του Wikipedia, CC BY 3.0.

Απ’ όταν εντάχθηκε στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2007, η Ρουμανία έχει να αντιμετωπίσει τεράστια μεταναστευτική ροή νοσηλευτικού προσωπικού, με τη φροντίδα της υγείας των παιδιών να επωμίζεται το βάρος του διευρυνόμενου χάσματος στο ανθρώπινο δυναμικό.

Πολλά νοσοκομεία στις πόλεις έξω από την πρωτεύουσα του Βουκουρεστίου λειτουργούν με μόνο έναν παιδίατρο σε υπηρεσία. Όταν παίρνουν άδεια, η μονάδα πρέπει να κλείσει καθώς το να βρεθούν αντικαταστάτες είναι ακόμα πιο δύσκολο.

Σύμφωνα με το ρουμάνικο ινστιτούτο στατιστικής το 2017 και το 2016,  ο αριθμός των γιατρών στη χώρα μόλις που αυξήθηκε από το 2015. Οι περισσότεροι δεν δέχονται μείωση μισθού ή να δουλέψουν με τον ανεπαρκή εξοπλισμό των κλινικών της επαρχίας. Αντίθετα, προτιμούν να δουλεύουν στις μεγαλύτερες πόλεις ή να εξετάζουν τις πολλαπλάσιες προσφορές για δουλειά στο εξωτερικό.

Τα ανά κεφαλή ιατρικά έξοδα της Ρουμανίας είναι ήδη τα χαμηλότερα στην ΕΕ, ενώ το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας είναι το υψηλότερο. Τη χώρα ακολουθεί και στις δύο μετρήσεις η Βουλγαρία, η οποία επίσης εντάχθηκε στην ΕΕ το 2007 και αντιμετωπίζει παρόμοιες τάσεις φυγής ανθρωπίνου δυναμικού.

Το 2016, σχεδόν 10 θάνατοι ανά 1.000 γεννήσεις αναφέρθηκαν στη Ρουμανία, μια σημαντική πτώση από τους 15 θανάτους ανά 1.000 γεννήσεις που καταγράφτηκαν το 2003, αλλά ακόμα αρκετά πάνω από τον μέσο όρο της ΕΕ των 3,7 ανά 1.000 γεννήσεις.

Η Ioana Moldovan, μια φωτορεπόρτερ ενός ντοκιμαντέρ που ανέφερε την έλλειψη παιδιάτρων, έγραψε στην ιστοσελίδα της τον περασμένο χρόνο:

H Ρουμανία έχει πληθυσμό σχεδόν 20 εκατομμυρίων. Οι γιατροί στις αγροτικές περιοχές υπολείπονται των ομολόγων τους στις πόλεις σε αναλογία δύο προς ένα, ενώ ο μισός πληθυσμός ζει στην επαρχία. Ο τομέας του συστήματος υγείας κατακλύζεται από κρίσεις και ατελείωτα προβλήματα. 27 χρόνια μετά την αντικομουνιστική επανάσταση του 1989 η χώρα είχε τουλάχιστον 25 υπουργούς υγείας να έχουν αναλάβει. Κανείς ως τώρα δεν κατάφερε να θέσει τα δυτικά πρότυπα φροντίδας των ασθενών.

Σε μια δήλωσή του στο Global Voices, o δρ. Constantin Giosanu, παιδίατρος και συντονιστής του ιδρύματος IMED, αναγνωρίζει πως τα περισσότερα δημόσια νοσοκομεία στη Ρουμανία λαμβάνουν οικονομικούς πόρους από τα κρατικά κεφάλαια, αλλά:

…όχι όσα χρειάζονται για να λειτουργούν κανονικά, τα ποσά έρχονται καθυστερημένα και συχνά κακοδιαχειρίζονται από τους διευθυντές αυτών των νοσοκομείων.

Για να γίνουν τα πράγματα ακόμα χειρότερα, η Ρουμανία υποφέρει επίσης και από το χαμηλότερο ποσοστό νοσοκόμων και μαιών ανά κεφαλή στην Ευρώπη. Συχνά εργάζονται σε νοσοκομεία χωρίς βασικές προμήθειες και συγκεκριμένες θεραπείες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν δεν προσφέρει τις προμήθειες αυτές ο ασθενής.

Οι αγχώδεις αυτές συνθήκες σε συνδυασμό με τους χαμηλούς μισθούς έχουν οδηγήσει την δωροδοκία να είναι ένα συχνό φαινόμενο στα κρατικά νοσοκομεία. Οι ασθενείς είναι γνωστό πως δίνουν λεφτά ή άλλα “δώρα” στους γιατρούς και τις νοσοκόμες ώστε να εξασφαλίσουν τη φροντίδα που χρειάζονται για να επιβιώσουν.

Το 2016, 77 ογκολόγοι στη χώρα κατηγορήθηκαν για δωροδοκία, επειδή συνταγογραφούσανν συγκεκριμένα αντικαρκινικά φάρμακα σε ασθενείς με αντάλλαγμα διακοπές στην Ινδία, σύμφωνα με την ανάλυση του ΟpenDemocracry.

Ένας παιδίατρος για 200.000 άτομα

Η πόλη της Τούλτσεα, με πληθυσμό γύρω στις 70.000, έχει μόνο 361 γιατρούς, που την κατατάσσει στον πάτο της κατάταξης γιατρών ανά κεφαλή της Ρουμανίας.

Τον Αύγουστο του 2016, δεκάδες γονείς διοργάνωσαν μια διαμαρτυρία κατά των απελπιστικών συνθηκών των παιδιατρικών μονάδων στα νοσοκομεία της χώρας τους. Εξυπηρετώντας γύρω στους 200.000 ανθρώπους, από την Τούλτσεα και τα γύρω χωριά, το νοσοκομείο διαθέτει μονάχα έναν παιδίατρο και η μονάδα πρέπει να κλείνει όποτε βρίσκεται σε άδεια.

Το 2017, η μονάδα παρέμεινε κλειστή για ένα σχεδόν χρόνο λόγω της παντελούς έλλειψης ειδικευμένων γιατρών. Στις αρχές του 2018, ένας παιδίατρος τελικά προσελήφθη και η μονάδα επαναλειτούργησε μα με έναν και μόνο ειδικευμένο στο προσωπικό, οι οικογένειες έπρεπε να περιμένουν για ώρες με τα παιδιά τους για να εξυπηρετηθούν.

Επίσης το 2017, το νοσοκομείο ανακοίνωσε έλλειψη γιατρών σε όλες τις ειδικότητες. Υπήρχαν 33 θέσεις διαθέσιμες κατά εκείνη την περίοδο, αλλά κανείς δεν εκδήλωσε ενδιαφέρον.

Ο διευθυντής του νοσοκομείου της Τούλτσεα, Tudor Nastazescu, περιέγραψε την κατάσταση στο ZF media:

Situaţia este exact ca în restul ţării. Avem probleme în toate specializările. Noi scoatem la concurs şi încercăm să ne comportăm bine cu oamenii care vin, să nu fie un stres în plus pentru ei, le plătim o chirie, dar nu mai interesează pe nimeni. Eu primesc lunar oferte de a lucra în străinătate.

Η κατάσταση είναι ακριβώς ίδια με την υπόλοιπη χώρα…Διεξάγουμε διαγωνισμό και προσπαθούμε να συμπεριφερόμαστε καλά στους ανθρώπους που έρχονται, να μην τους προκαλούμε περισσότερο άγχος. Προσφερόμαστε να πληρώσουμε το ενοίκιό τους, αλλά δεν τους νοιάζει πια. Λαμβάνω προσφορές κάθε μήνα για να δουλέψω εγώ ο ίδιος στο εξωτερικό.

Η κατάσταση είναι παρόμοια και σε άλλες επαρχίες όπως το Καλαράσι, η Τζούρτζιου και η Γιαλομίτσα. Εν τω μεταξύ, πάνω από 12.500 ή το 22% των γιατρών όλης της χώρας εργάζεται στην πρωτεύουσα πόλη του Βουκουρεστίου.

Παρόμοια είναι και τα γεγονότα που συνέβησαν στο δημόσιο νοσοκομείο του Ντραγκασάνι στην δυτική επαρχεία της Βίλτσεα, το οποίο έπρεπε να κλείσει τη μονάδα παιδιατρικής τον Ιούλιο του 2017 όταν και ο μοναδικός παιδίατρος στο νοσοκομείο πήρε άδεια επί πληρωμής για δυο εβδομάδες. Με μόλις δυο λειτουργικά ασθενοφόρα στο Ντραγκασάνι, η κοινότητα αντιμετώπισε έναν υψηλό κίνδυνο να είναι απομονωμένη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Πώς θα βρει η Ρουμανία το δρόμο της έξω από αυτή την κρίση; Ο δρ. Giosanu έχει αυτή την ιδέα:

Πιστεύω πως πρέπει οι γιατροί και ο τύπος να εκπαιδεύσουν [σε μεγάλο διάστημα] τον πληθυσμό και τους ασθενείς να σταματήσουν να δέχονται τη διαφθορά, την κακή διαχείριση της υγείας, τις κακές υπηρεσίες υγείας. Με αυτόν τον τρόπο, το σύστημα θα αναπτυχθεί όπως και αυτό στην Δυτική Ευρώπη.

Ξεκινήστε τη συζήτηση

Συντάκτες, παρακαλώ σύνδεση »

Οδηγίες

  • Όλα τα σχόλια ελέγχονται. Μην καταχωρείτε το σχόλιο σας πάνω από μία φορά γιατί θα θεωρηθεί spam.
  • Παρακαλούμε, δείξτε σεβασμό στους άλλους. Σχόλια τα οποία περιέχουν ρητορική μίσους, προσβολές ή προσωπικές επιθέσεις δεν θα καταχωρούνται.